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探讨右美托咪定对开腹胃肠手术患者术后睡眠质量与心理状态的影响。择期行胃肠肿瘤手术患者50例,男25例,女25例,年龄>50岁,BMI 18～30 kg/m2,ASA Ⅱ或Ⅲ级，将患者随机分为两组,分别从麻醉诱导前15 min开始持续泵注生理盐水(C组)或右美托咪定0.2 μg·kg-1·h-1(D组),直至手术结束前30 min。术中采用丙泊酚和瑞芬太尼全凭静脉麻醉,术后行舒芬太尼PCIA。记录术...
胰十二指肠切除术后急性肾损伤的危险因素分析
胰十二指肠切除术 急性肾损伤 危险因素
2020/7/9
探讨开腹胰十二指肠切除术后急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)的危险因素。回顾性分析2011年11月—2018年4月行开腹胰十二指肠切除术患者389例,男219例,女170例,年龄25～79岁,ASA Ⅰ—Ⅳ级。收集相关围术期资料,统计术后AKI、性别、BMI、合并梗阻性黄疸、服用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB）类降压药和术后Hb等情况...
超声引导下胸腰筋膜平面阻滞对单节段腰椎骨折术后静脉镇痛的影响
胸腰筋膜平面阻滞 超声引导 术后镇痛 腰椎手术
2020/7/9
评估超声引导下胸腰筋膜平面阻滞在腰椎手术中应用的安全性和有效性。选择2017年8月—2018年8月拟在全麻下行单节段腰椎手术患者48例,男女各24例,年龄18～65岁,BMI 18～25 kg/m2,ASA Ⅰ—Ⅲ级。随机分为胸腰筋膜阻滞组(EG组)和对照组(CG组)。EG组在L3平面超声引导下分别于双侧胸腰筋膜注入0.375％罗哌卡因20 ml,CG组未行胸腰筋膜阻滞。术后均行舒芬太尼PCIA,...
探讨超声引导下前锯肌平面阻滞(serratus anterior plane block, SAPB)对经肋缘下开腹肝癌切除术患者围术期细胞免疫功能的影响。开腹肝癌切除术患者55例,男33例,女22例,年龄48～65岁,体重57～72 kg,ASA Ⅰ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:SAPB联合全麻组(S组,n=28)和单纯全麻组(D组,n=27)。S组患者于全麻诱导后行超声引导下右侧第8—11...
超声引导下连续收肌管阻滞联合坐骨神经阻滞在老年膝关节置换术后镇痛的效果
膝关节置换术 神经阻滞 收肌管 坐骨神经
2020/7/9
评价超声引导下连续收肌管阻滞联合连续坐骨神经阻滞用于老年患者全膝关节置换术后镇痛的效果。择期全麻下行单侧全膝关节置换术患者80例，男46例，女34例，年龄65～80岁，体重55～82 kg，ASA Ⅰ—Ⅱ级，采用随机数字表法分为两组，连续收肌管阻滞组（A组）和连续收肌管阻滞联合连续坐骨神经阻滞组（B组），每组40例。手术结束后两组在超声引导下行收肌管阻滞，然后B组在超声引导下行坐骨神经阻滞，两组分...
超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞对后路腰椎融合术后镇痛效果的影响
超声 竖脊肌平面阻滞 后路腰椎融合术 术后镇痛
2020/7/9
探讨超声引导下双侧竖脊肌平面阻滞（erector spinae plane block, ESPB）用于后路腰椎融合术后镇痛的效果。选择2018年7—11月择期行后路腰椎融合术的患者40例,男27例,女13例,年龄18～75岁，ASA Ⅰ或Ⅱ级,按照随机数字表法将患者分为ESPB组(研究组)和对照组,每组20例。研究组在全身麻醉诱导前行双侧L4水平的ESPB,双侧分别推注0.4％罗哌卡因20 ml...
比较序贯降阶梯式与常规持续股神经阻滞(continuous femoral nerve block,CFNB)在单侧全膝关节置换术(total knee arthoplasty,TKA)后镇痛中的效果。选取单侧TKA后行CFNB患者75例,男30例，女45例，年龄≥18岁，ASA Ⅰ—Ⅲ级，随机分为两组: 序贯降阶梯式组(S组)和常规CFNB组(C组)。患者CFNB成功后接受统一的静-吸复合喉罩全...
妊娠合并肺动脉高压产妇围术期管理研究进展
妊娠 肺动脉 高压产妇 围术期管理
2020/7/10
肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension, PAH)迄今仍被认为是不可逆转或治愈的疾病。未经治疗的PAH患者中位生存期只有3年,最终患者会因右心衰竭死亡。当妊娠患者合并PAH时,由于体循环容量增加、高凝状态、产程焦虑情绪引起的血管阻力增加、产后第一周血容量突然增加,导致围产期死亡率的增加。随着PAH诊疗方式的改进,近40年产妇总死亡率由39％降至16％,其中78％...
加速康复外科理念下妇科手术患者围术期镇痛的研究进展
康复外科 妇科手术患者 围术期 镇痛
2020/7/10
加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)是1997年由丹麦大学Kehlet教授提出,基于循证医学证据,采取围术期一系列管理措施,减少围术期应激反应、加快患者术后康复,也曾被称为促进手术后康复程序(enhanced recovery programs, ERPs)。随着ERAS理念的发展,麻醉学逐渐向围术期医学转变,麻醉科医师在围术期疼痛管理、改善患...
老年患者术后谵妄的研究进展
老年 患者 谵妄
2020/7/10
术后谵妄(postoperative delirium, POD)是发生在术后7 d内或出院前的谵妄,根据世界卫生组织《国际疾病分类》第10版(ICD-10),POD临床特征为术后急性起病、注意力不集中、意识水平改变和思维紊乱等。POD常见于老年手术患者,严重影响转归,甚至危及生命,但目前没有得到临床应有的重视。大多数POD是可以预防的,而且早期诊断对触发临床关注和有效治疗至关重要。为了增进医护人...
评价右美托咪定对大鼠离体肺缺血-再灌注损伤(LIRI)时受体相互作用蛋白激酶3(RIPK3)/混合系列蛋白酶样结构域(MLKL)介导的肺组织细胞程序性坏死的影响。成年雄性SD大鼠72只,采用随机数字表法随机分成三组(n=24): 缺血-再灌注损伤组(IR组)、右美托咪定组(DEX组)和对照组(C组)。IR组采用IL-2型离体肺灌流系统建立大鼠离体LIRI模型; DEX组在复灌开始时于灌流液中加入右...
TMEM16A下调缓解坐骨神经分支选择性损伤大鼠的神经病理性痛
TMEM16A 神经病理性痛 背根神经节 痛觉过敏
2020/7/10
探讨TMEM16A在坐骨神经分支选择性损伤(SNI)神经病理性痛模型大鼠中的作用。成年雄性SD大鼠,体重180～220 g,随机分为假手术组(sham组,n=6)和SNI组(n=12),sham组大鼠仅暴露左侧坐骨神经分支;SNI组行SNI。在术前1 d、术后3、7、10、14 d测定大鼠热缩足潜伏期(TWL)、冷缩足潜伏期(CWL)和机械缩足阈值(MWT)。采用Western blot测定术前1...
郑州大学第一附属医院博士生导师张卫教授（图）
郑州大学第一附属医院 博士生导师 张卫 教授 麻醉科
2019/9/10
张卫，医学博士、博士生导师，教授、主任医师，麻醉科主任；工作经历；1982年毕业于河南医学院临床医学系，从事麻醉医教研30余年，擅长心胸外科、神经外科、老年病人、疑难复杂特殊病人麻醉及术后镇痛；主要学术兼职；现任中华医学会麻醉学分会常委，输血与血液保护学组组长，河南省麻醉学会副主任委员，郑州市麻醉学会主任委员；《中华麻醉学杂志》等杂志编委；主要学术成就；发表学术论文126篇，其中SCI收录5篇，中...
郑州大学第一附属医院硕士生导师张伟教授（图）
郑州大学第一附属医院 硕士生导师 张伟 教授 麻醉学
2019/9/10
张伟，医学博士，教授，主任医师，硕士研究生导师，中华医学会麻醉学分会青年委员，河南省医学会麻醉学分会青委副主委。1993年毕业于河南医科大学医学系，同年留校工作。2009年获得医学博士学位，2010年晋升主任医师，2011年转评教授，2012年赴德国哥廷根大学附属医院研修。长期从事骨科、神经外科及心胸外科等特殊、高龄及急危重病人的麻醉，在工作中积累了丰富的临床经验，擅长高龄病人手术麻醉及重症监测与...
郑州大学第一附属医院张洁副教授（图）
郑州大学第一附属医院 张洁 副教授 麻醉
2019/9/10
张洁，副教授，副主任医师，硕士。河南省麻醉学会青年委员。1998年6月毕业于中山医科大学并于同年7月就职于郑州大学第一附属医院麻醉科，从事临床麻醉、急救复苏、疼痛诊治等医、教、研工作十余年，熟练掌握专业理论及国内外最新进展，基础理论扎实，临床诊疗经验丰富，各种技术操作熟练。擅长胸心、老年、五官科、神经外科、骨科等各科疑难危重病人的麻醉处理以及监测和治疗。以第一作者发表SCI论文3篇，在中华等核心期...