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静脉血栓性疾病需要抗凝治疗，但如果患者同时伴有颅内出血，抗凝就有可能加重出血风险。在两者之间找到最佳的治疗方案，格外考验医务人员的临床判断和医院的综合实力。近日，上海市第一人民医院急诊危重病科联合神经内科、神经外科等科室，通过完善的多维度、个体化救治方案，成功救治了一位罕见的颅内静脉窦血栓并发脑出血、颅高压的危重患者。
颅内静脉窦血栓形成（CVST）发病原因复杂多样、临床表现变化多端且缺少特异性，漏诊率及误诊率均较高，而提高临床对 CVST 的认识有利于及时诊断、治疗 CVST，改善 CVST 患者预后。目的 分析 CVST患者的临床特征。方法 选取 2010—2018 年在南京大学医学院附属鼓楼医院住院的 CVST 患者 126 例，回顾性分析其人口学特征、首诊情况及危险因素、临床表现、D- 二聚体检测结果、颅...
颅内静脉窦血栓的病因及治疗策略的研究进展
颅内 静脉窦血栓 神经
2020/11/16
颅内静脉系统是一种较少见的血栓形成部位，在年轻人中发病率较高。近年来由于神经放射学技术的进步，该病的发病率较过去几十年有所增加。由于临床症状的广泛性和迟发性，经常容易被忽视或延误，故早期诊断尤为重要，因为早期抗凝可以在不增加颅内出血风险的情况下降低致死率和致残率。近年来随着神经介入治疗的迅猛发展，对于应用抗凝治疗或出现新的或恶化的脑出血(ICH)的患者，血管内治疗成为一种有效的治疗方案。笔者就颅内...
通过联合应用颅脑常规MRI、高分辨磁共振血管壁成像3D CUBE T1序列及SWI对颅内静脉窦 及其内血栓的显像，评价3D CUBE T1序列和SWI对颅内静脉窦血栓（cerebral venous sinus thrombosis， CVST）的诊断效能及应用价值。 方法 本研究为前瞻性研究，连续纳入山东第一医科大学第一附属医院神经内科2016年3月-2017 年9月临床疑诊CVST的34例患者...
扩散加权成像静脉窦高信号在脑静脉窦血栓诊断及预测再通的价值
脑静脉窦血栓 磁共振成像 再通预测
2020/10/15
探讨静脉窦DWI高信号对诊断脑静脉窦血栓（CVST）及预测静脉窦再通的应用价值。 方法 回顾性分析19例CVST患者的临床及影像资料，根据静脉窦信号特点，分为静脉窦DWI高信号组与非高信号组，分析2组间起病距首次MRI检查间隔时间及1个月内、3个月后复查时血管再通几率之间的差异。
重型颅内静脉窦血栓形成介入溶栓安全性和有效性
重型颅内静脉窦血栓形成 介入溶栓 安全性 有效性
2020/7/8
评估介入溶栓治疗重型颅内静脉窦血栓形成（CVST）的安全性和有效性。方法 回顾性分析2010年1月至2018年1月采用介入溶栓治疗的156例重型CVST患者临床资料。患者均接受窦内溶栓，术后即时、出院时和术后6个月复查MRV或DSA，评估静脉窦再通情况，改良Rankin 量表（mRS）评分评估治疗效果。
颅内静脉窦血栓形成预后不良的临床与影像学分析
颅内静脉窦血栓形成 预后 侧支循环
2020/10/30
通过回顾性分析不同颅内静脉窦血栓患者的临床及影像学资料,进一步探讨其预后不良的特征性相关因素。方法 对颅内静脉窦血栓患者的临床以及影像学资料进行分组,预后良好组(MRS≤2分)和预后不良组(MRS>2分),并对可能影响患者预后的临床相关因素进行单因素和多因素分析,探讨临床以及影像危险因素与疾病预后转归的关系。
卒中绿色通道收治的1例静脉窦血栓形成病例报道
颈静脉超声 静脉窦血栓形成 静脉性梗死
2020/10/26
颅内静脉系统解剖变异大、引流丰富、临床表现形式多样，故静脉窦血栓形成（cerebral venous sinus thrombosis， CVST）相关疾病易被漏诊、误诊而延误诊疗时机。本文作者通过1例由血管超声检查发现颈静脉血栓开始，最终确 诊CVST的特殊病例，详细阐述了颈静脉超声检查在CVST患者临床诊断、病因筛查及介入治疗中的意义。有研究表明， 61%的CVST患者有颈静脉异常改变。本文的...
颅内静脉窦血栓形成早期易误诊的临床分析
窦血栓形成 颅内 误诊 头痛
2014/4/1
探讨颅内静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis，CVST)的临床特点及早期误诊的原因。方法 回顾性分析我院2004年3月至2013年4月误诊的15例CVST患者的临床资料，总结误诊的原因。结果 共纳入60例患者，其中有15例早期误诊，误诊率为25%，分别误诊为：脑出血4例，脑梗死2例，蛛网膜下腔出血2例，中枢神经系统感染5例，颅内占位病变1例，血管性头痛1...
颅内静脉窦血栓形成60例临床表现和影像学特点
窦血栓形成 颅内 临床表现 影像学
2013/8/29
探讨颅内静脉窦血栓形成的临床表现和影像学特点以提高该病的诊断。方法 对60例颅内静脉窦血栓形成患者的临床特点和影像学检查等客观资料进行总结，并结合文献对其临床特点、发病机制、诊断及鉴别诊断进行分析。结果 本组患者多为急性、亚急性起病，临床表现复杂，多有头痛，可伴有恶心、呕吐、癫痫、偏瘫、视力障碍等症状。影像学既可表现为出血也可表现为缺血，49例(49/54)头颅MRV检查示颅内静脉窦血栓形成，27...
探讨脑静脉窦血栓形成的MRI影像表现，以增加对脑静脉窦血栓形成MRI表现的认识。方法 分析两例经MRI确诊的脑静脉窦血栓形成的患者的临床经过及MRI影像表现，并结合文献对脑静脉窦血栓形成MRI影像表现进行分析。结果 脑静脉窦血栓形成MRI平扫主要表现为静脉窦内流空效应消失和静脉窦内信号改变。静脉窦内血栓MRI平扫表现为T1WI、T2WI、FLAIR信号不均匀增高，三维对比增强磁共振静脉成像表现为静...
肝素联合华法林治疗脑静脉窦血栓形成12例临床探讨
脑静脉窦血栓形成 肝素 华法林
2011/10/19
目的探讨普通肝素联合华法林抗凝治疗脑静脉窦血栓形成(CVST)的安全性及疗效。方法 经磁共振颅内静脉成像(MRV)或数字减影血管成像(DSA)确诊CVST 12例，排除抗凝的禁忌证，以肝素1 000 u/h或750 u/h持续的静脉泵注入，开始6 h查aPTT 1次，24 h后、每12 h查1次，维持aPTT在对照值的1.5~2.5倍，>2.5倍肝素减半量，>3倍停用1～2 h后,肝素剂量减半，2...
轻症脑静脉窦血栓形成四例
轻症脑 静脉窦 血栓形成
2012/3/23
例１，男，５４岁，因“头晕伴恶心５ｄ”入院，既往健康。查体：神志清，精神可，言语流利，对答切题，双侧瞳孔等大等圆，直径２．５ｍｍ，对光反射存在，眼震（－），双侧面部针刺觉正常，双侧鼻唇沟对称，伸舌居中，颈强（－），双侧Ｋｅｒｎｉｇ征（－）。心、肺无殊，腹部（－），四肢肌力、肌张力均正常，病理征（－），血压１４０／８０ｍｍＨｇ。