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异丙酚是一种在心脏手术中常用的脂溶性静脉麻醉药,具有与抗氧化剂维生素E类似的化学结构。体内外研究证实,异丙酚主要通过减轻氧化应激和炎症反应、保护线粒体功能及抑制细胞凋亡来对抗缺血/再灌注诱导的心肌损伤。此外,异丙酚还可以改善心肌缺血/再灌注后的血管内皮功能。然而,异丙酚应用于临床时对心肌缺血/再灌注损伤患者的心肌保护作用欠佳。异丙酚与气体麻醉药或抗氧化剂联合应用时对心肌缺血/再灌注损伤的防治效果可...
探讨超声引导下腹横肌平面阻滞对腹腔镜阑尾切除术患者麻醉效果及苏醒质量的影响。方法 选取2019年3月至2020年3月在上海市金山区亭林医院拟行腹腔镜阑尾切除术患者300例,依据随机数表法分为全麻联合阻滞组和全麻组,每组150例,全麻组给予全麻,全麻联合阻滞组在此基础上给予超声引导下腹横肌平面阻滞,比较两组患者腹部穿刺时(T1)、阑尾切除时(T2)、缝合时(T3)、完全苏醒时(T4)、术后2 h (...
探讨在行脑功能区癫痫病灶切除术的成年患者术中清醒期行右美托咪定连续泵注的镇静效果及对患者癫痫灶放电次数的影响。方法 选取2017年3月至2019年8月在空军军医大学第二附属医院拟行唤醒麻醉下脑功能区癫痫病灶切除术患者52例,按照入院序号奇偶性在术中清醒期分别实施不同的镇静方法,并以镇静方法作为依据将其分为丙泊酚组(奇数组)和右美托咪定组(偶数组),每组 26例,比较两组患者镇静开始时(T0)、镇静...
采用超声技术评估禁饮禁食时间与患儿诱导期血容量状态的关系。选择2018年1至10月期间在温州医科大学附属第二医院实施择期手术患儿110例。七氟烷诱导镇静后,分别测量下腔静脉(IVC)直径最大值(呼气相,IVCmax)、最小值(吸气相,IVCmin)和心尖五腔心切面主动脉血流速度时间积分(VTI),并计算上述各个参数随呼吸变化的变异度;再行被动抬腿试验(PLR)重复测量和计算上述指标。对禁饮禁食时间...
术后神经认知紊乱(PND)是围手术期常见神经系统并发症,表现为外科术后大脑功能的减退,可增加并发症和死亡率,显著影响患者生活质量。近红外光谱(NIRS)监测是一种新型、无创、简易的监测方法,可实时监测脑组织氧饱和度(SctO2)。目前在心脏、胸科、移植及神经外科手术等领域中应用广泛。NIRS监测可反映脑灌注情况,及时干预脑缺血缺氧发生,从而预防围手术期神经认知紊乱发生,改善患者术后认知。本综述旨在...
评价局部脑氧饱和度(rSO2)监测指导控制性降压对合并高血压的老年脊柱手术患者出血量及术后康复的影响。选择2017年1月至2019年12月在青岛市市立医院东院麻醉科及青岛大学附属医院麻醉科择期行脊柱手术老年患者120例,按照随机数字表法,分为2组(n=60):rSO2指导术中控制性降压组(A组)和对照组(C组)。2组均采用气管插管全身麻醉,全程监测rSO2,七氟醚+瑞芬太尼维持麻醉并行控制性降压,...
评价术中脑氧饱和度对轻度认知功能障碍老年患者腰椎手术后神经认知障碍(PND)的预测价值。收集2019年6月至2020年1月天津市第三中心医院择期行全身麻醉下腰椎减压植骨融合手术患者210例,性别不限,年龄65~75岁,体质指数(BMI) 19.5~32.5 kg/m2,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ或Ⅲ级,术前并存轻度认知功能障碍。术前1 d 、术后7 d和术后3个月采用简易智力状态量表(MMS...
探讨胸科手术单肺通气时组织氧饱和度变化与术后神经认知障碍(PND)的关系。收集2017年8月至2018年9月在河北医科大学第四医院接受择期肺叶切除术的老年患者128例,根据术后3 d是否发生PND将患者分为PND组(n=34)和非PND组(n=94)。采用组织氧饱和度仪监测双侧前脑组织氧饱和度(SctO2)、前臂肱桡肌和股四头肌的肌肉组织氧饱和度(SmtO2)。术前及术后3 d分别采用蒙特利尔认知...
老年患者全身麻醉下多模式脑监测主要包括麻醉镇静深度监测、基于脑电图(EEG)的大脑伤害指数监测、无创脑氧饱和度监测(rSO2)、围手术期神经炎症调控。可以通过联合监测以及流程化干预,避免依赖单一监测造成干预的盲目性,由此根除老年患者术后严重脑部并发症以及对术后长期脑健康的影响。
探究不同剂量右美托咪定与不同剂量丙泊酚在纤支镜引导气管插管中的应用。方法: 选取2017年1月至2019年1月在我院行纤支镜引导气管插入管的患者80例患者,按右美托咪定与丙泊酚的麻醉给予量分成四组,每组20例。比较并发症患者入室时(T0),介入前(T1),给药后(T2),插管前(T3),插管成功即刻(T4),插管成功后3min(T5)6个时刻血流动力学指标MAP,HR ,SpO 2的变化,插管一次...
分析不同剂量舒芬太尼与芬太尼对心脏瓣膜置换术围术期血流动力学以及心肌保护作用。方法: 选取2018年1月至2019年12月100例医院收治行择期心脏瓣膜置换术患者,随机分为A组(芬太尼7μg/ kg),B组(舒芬太尼1μg/ kg),C组(舒芬太尼1.5μg/ kg),D组(舒芬太尼1.5μg/ kg)尼2μg/ kg)各25例,观察四组患者在麻醉诱导前5min(T0),麻醉诱导后10min(T1...
观察罗哌卡因复合舒芬太尼分娩镇痛对产妇产间发热的影响。方法 2019年1~12月期间,上海市金山区亭林医院收治的180例产妇根据产妇意愿选择镇痛分娩及正常分娩,其中120例镇痛分娩者采用随机数表法分为A组和B组各60例,A组给予0.065%罗哌卡因复合舒芬太尼0.03 μg/mL镇痛分娩,B组给予0.13%罗哌卡因复合舒芬太尼0.03 μg/mL。60例选择未镇痛分娩者纳入C组。比较三组产妇产间发...
探讨多模式镇痛在局麻椎间孔镜下髓核摘除术患者中的应用效果。方法 选取2019年1~6月在北京市中关村医院住院拟行局麻椎间孔镜下髓核摘除术的91例患者为研究对象,按照随机数表法将患者分为观察组46例和对照组45例。观察组给予多模式镇痛,对照组给予局部麻醉。比较两组患者术前(T1)、给药后即刻(T2)、手术切皮时(T3)、手术30 min (T4)、术后2 h (T5)血流动力学中的心率(HR)、平均...
目的探讨氙、异氟烷和氧化亚氮对H4人神经胶质瘤细胞凋亡和β淀粉样蛋白(amyloidβ protein,Aβ)含量的影响。方法H4人神经胶质瘤细胞(H4)和转染了淀粉样前蛋白的H4人神经胶质瘤细胞(H4APP)分别暴露于70%氙、2%异氟烷或74%氧化亚氮中2 h,孵育24 h后检测细胞Bcl2、Bax、NFκB和裂解的caspase3表达、细胞活力和细胞培养液中Aβ含量,计算Bcl2...
探讨七氟醚联合N2O吸入麻醉对老年大鼠短期及长期学习与记忆能力的影响。方法:将40只18月龄SD大鼠随机分配入麻醉组和对照组。麻醉组给予1.3%七氟醚+50% N2O吸入4 h,对照组给予50% O2吸入4 h。两组均于麻醉48 h后进行连续6 d的定航训练,并分别于第7、14天进行空间探索实验。水迷宫实验结束后,大鼠断头取脑,分别采用Western印迹法和免疫组化检测海马细胞凋亡情况。

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