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乙肝抗病毒治疗耐药分三阶段
乙肝抗病毒 治疗耐药 三阶段
2012/2/24
乙肝口服抗病毒治疗过程中，耐药是一个令人头疼的困扰。有关专家指出，乙肝耐药是一个动态过程，临床上可分为基因耐药、病毒学耐药和临床耐药三个阶段。
乙肝相关指标的检测对于慢性乙肝的诊断和治疗非常重要。慢性乙肝是一种进展性疾病，肝功能在遭受严重破坏之前通常没有任何症状，或者所出现的早期症状常常会被忽视，乙肝病毒长期存在体内，不断损害肝脏，如不及时治疗，可导致肝硬化与肝癌，或并发其他疾病，死亡率较高。
张家港口岸乙肝病毒血清学检测结果分析
乙肝表面抗原 血清学检测
2011/12/17
对张家港口岸2009年度2546名各年龄段重点人群乙肝表面抗原血清学检测。结果显示，乙肝表面抗原阳性129例，检出率为5.07%，30周岁以下人群乙肝表面抗原阳性36例，检出率为3.15%，30周岁以上人群乙肝表面抗原阳性93例，检出率为6.67%，建议加强乙肝预防工作，注意生活规律，提高人群对乙肝病毒的免疫力。
乙肝治疗需打“双降”牌——采访缪晓辉教授
乙肝治疗 双降牌 缪晓辉教授
2012/2/24
吴阶平医学基金会于2011年7月公布的全国最大规模的慢性乙肝患者生活质量调查结果显示，近七成的患者对能否实现轻松生活持悲观和怀疑态度。针对这一现象，本刊日前在慢性乙肝患者"轻松生活之路"媒体论坛上，采访了第二军医大学附属长征医院副院长缪晓辉教授。专家指出，如果在抗病毒治疗的初始阶段，就选择正确的道路，达到"双降"，即"强效降病毒，降低耐药风险"的理想效果，那么乙肝病毒可以被有效控制。因此患者完全有...
乙肝“两对半”8种不同模式的标志物分析
乙肝系列 抗原抗体 变异性 氨基酸残基
2011/11/29
目的：通过乙肝“两对半”不同模式标志物的分布，提高对HBV病毒的鉴别认识。方法：采取ELISA法检测“两对半”，并对不同模式做出诊断。结果：不同模式出现与各种亚型的共同抗原a环上主要氨基酸残基变异或部分变异逃逸免疫系统的攻击，造成抗原检测时出现假阴性或抗原抗体S基因变异并存有关。结论：对乙肝“两对半”少见模式应仔细分析，定期随访，以减少误差。
不同方案乙肝免疫球蛋白阻断血清乙肝病毒表面抗原、乙肝病毒阳性孕妇宫内传播的研究
乙型肝炎 免疫球蛋白 不同方案 宫内传播
2012/4/12
探讨采用不同方案孕期使用乙肝免疫球蛋白(HBIG)阻断乙肝病毒宫内传播的效果,以便选择有效且经济的阻断方案。 方法: 选择血清乙肝病毒表面抗原(HBsAg),乙肝病毒(HBV-DNA)阳性孕妇132例,随机分为A组27例于孕20,24,28,32,36,38周分别肌肉注射HBIG 200 U;B组38例于孕28,32,36周分别肌肉注射HBIG 400 U;C组45例于孕28,32,36周分别肌肉...
关于替比夫定的一项慢性乙肝治疗药物的全球性注册试验
替比夫定 慢性乙肝 全球性 注册试验
2011/4/2
2006年10月25日,美国食品与药物管理局(FDA) 批准了新型左旋核苷类药物替比夫定(telbivudine)用于治疗慢性乙型肝炎。替比夫定是目前为止FDA批准的第四个治疗慢性乙肝的核苷(酸)类似物,也是其中唯一一种属于妊娠分类B级的药物。替比夫定(β-L-2’-脱氧胸腺嘧啶苷)对乙型肝炎病毒(HBV)DNA聚合酶具有特异性的抑制作用,而对人类DNA聚合酶和其他人类病毒的活性没有影响,其良好的...
为评估聚乙二醇干扰素α-2b(PEG-IFN α-2b)治疗后的病毒下降能否预测随访结束时的持续应答(HBeAg消失),我们分析了PEG-IFN α-2b单药或联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙肝患者的病毒下降模式与病毒学应答的相关性。
目的探讨HCV重叠感染对慢性乙肝患者血清中HBV．DNA复制水平与临床预后影响。方法对68例慢性乙肝患者和57例重叠HCV感染的慢性乙肝患者(重叠感染)以及41例慢性丙肝患者分别进行HBV．DNA定量检测结果和临床预后的比较。结果发现重叠感染组患者HBV·DNA复制水平较慢性乙肝组显著下降(P<0．01)；而重肝、肝硬化、肝癌和感染的发生率显著高于慢性乙肝组和慢性丙肝组(P<0．05，P<0．01...
目前的治疗措施很难使慢性乙型肝炎（CHB）的乙肝病毒（HBV）完全清除，即使长期抑制病毒的复制，绝大多数病人仍保持HBsAg阳性，不产生anti-HBsAg，表明病毒持续存在。即使清除了HBsAg，HBV在肝细胞内仍以共价闭环状DDA（cccDNA）的形式存在，病毒可能在适当的刺激下发生再激活。因此，达到完全清除病毒的真正“治愈”在目前是不现实的治疗目标。
特殊人群的乙肝病毒感染
特殊人群 乙肝病毒感染 慢性乙型肝炎 抗病毒治
2011/4/1
慢性乙型肝炎患者的抗病毒治疗已取得长足进步，但对感染乙肝病毒的特殊人群的治疗仍然颇具挑战性。需要引起特殊关注的人群包括急性乙型肝炎、代偿期或失代偿期肝硬化、慢性肾功能衰竭者、肝移植者、同时感染丙型肝炎病毒（HCV）以及妊娠期妇女、儿童患者等。近年来，由于安全、高效的新型口服核苷（酸）类似物不断问世，对这些特殊人群的抗病毒治疗也取得了较大进展。
乙型肝炎病毒感染的患者最初的评估应该尽可能的评估患者疾病的活动度，所处的HBV感染的自然史的不同时期，并且恰当的评估治疗和监测的需要。除了详细的医疗史和体检，初次的评估往往要求血清学的，生物化学的病毒学的检测来证实诊断和影像学的研究，并为将来的监测提供一个完善的基线标准。肝脏穿刺虽然不是常规需要的，但却可以为预后的判断，肝细胞癌的监测以及是否需要治疗提供有用的信息。随访监测的重点应是判断疾病的进展...
有关妊娠与慢性乙型肝炎（CHB）抗病毒治疗的问题是个十分棘手的问题，也是我们临床医生必须每天面对的实际问题，是一个不可回避而且极具挑战性的问题。目前，国内外诸多CHB防治指南尚未深入、详细的涉及这方面的问题，这是当前医学上的一个盲点和禁区。本文拟将有关这些问题现有的临床研究进行简要综述，从如下几个方面阐述妊娠与抗乙肝病毒（HBV）治疗的现状与管理。
乙肝病毒再激活的危险因素和防治方案
乙肝病毒
2012/5/23
近年来,越来越多的临床研究发现,慢性乙型肝炎患者、HBV携带者和既往HBV感染者,在接受各种形式的免疫抑制治疗时,可以引起HBV复制和HBV感染严重,导致肝损害。这种HBV再激活不仅会延缓或阻止对原发病的进一步治疗,甚至会引起严重的并发症如肝衰竭,而影响患者的预后。但这种危险性大部分能够被口服抗HBV核苷/核苷酸类似物预防性治疗所防止。本文对当前文献关于各种免疫抑制治疗导致的HBV再激活提出了防治...