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总结1例嗜铬细胞瘤合并复杂先天性心脏病伴I型呼吸衰竭患者的护理经验。该患者24 h尿儿茶酚胺结果示去甲肾上腺素升高2倍以上,为预防患者心脏功能代偿不及时继发急性心功能衰竭,为患者建立个案病情变化监测表,每日严密监测患者卧立位血压、脉搏、24 h出入量及体质量等变化情况,遵医嘱及时处理高血压危象;加强患者病情观察,做好心理护理,减轻心理压力,纠正心律失常等。经过精确诊治和专业护理,病情好转出院。
在近日召开的主题为“关爱血管、远离猝死”的第十六届中国国际血管医学大会上,北京大学临床研究所心脏和血管健康研究中心宣布成立并揭牌。中心主任由北京大学医学部血管健康研究中心主任、北京大学医学部血管疾病社区防治中心主任、北京大学首钢医院副院长王宏宇教授担任。会上,北京大学临床研究所所长方伟岗教授和王宏宇共同为中心成立揭牌。
J波主要是因心室外膜复极1相Ito电流相对增大,使心室肌内外膜之间产生电位差引起J点上移而形成的圆顶形心电波。高危J波与恶性心律失常密切相关,是心脏性猝死的高危预警信号。
微RNA-15(microRNA-15, miR-15)家族是由6种具有相同的“种子序列”的miRNA分子组成,它们参与细胞凋亡、分化、增殖、周期调控和肿瘤形成等重要的细胞功能活动的调节。近年来的研究发现miR-15家族成员的表达失调在心脏疾病的发生、发展中有着重要的作用。文章旨在阐述miR-15家族成员在不同心脏疾病中的表达谱的改化,探讨其潜在的临床应用价值,并概述miR-15家族对各种心脏疾病...
探讨心脏瓣膜术后氧化应激水平变化与新发心房颤动的关系。连续入选2015年4月至2016年8月于阜外医院拟行心脏瓣膜手术且无心房颤动的患者122例。收集患者术前基线资料,测量术前、术后血浆中氧化应激指标丙二醛加成产物水平,分析其变化与新发心房颤动的关系。
观察体外膜肺氧合(ECMO)和主动脉内球囊反搏(IABP)治疗心脏外科术后合并心原性休克(CS)的短期效果。回顾性分析2010年1月至2018年12月阜外医院收治的56例心脏外科术后合并CS患者的临床资料。根据CS治疗方法分为ECMO组(24例)和IABP组(32例)。分析两组的基线资料,比较两组住院期间的预后情况,包括临时起搏器、连续肾脏替代治疗、机械通气应用、死亡率和并发症。单因素和多因素lo...
术中低血压(intraoperative hypotension, IOH)是全身麻醉常见的并发症,对患者术后恢复可产生严重影响。文章通过综述近年来非心脏手术IOH和术后转归相关性的研究进展,阐述IOH阈值,探讨不同研究中IOH阈值存在差异的可能原因,同时探究IOH对术后不良转归发生的影响,讨论是否可以通过避免IOH来减少术后并发症的发生,从而改善术后转归。最后,通过分析与总结,进一步研究的方向是...
儿童甲状腺功能亢进(甲亢)发病率低,却是小儿内分泌疾病中最常见的疾病之一,但因其初发症状不典型,常常延误诊断或漏诊。未经诊断的甲亢患儿行手术治疗发生甲状腺危象的概率较大,甲状腺危象的病死率高达8%~25%。报道成功救治未诊断甲亢患儿行心脏手术术后发生甲状腺危象1例,分享围手术期的经验和不足,为这类患儿的麻醉管理提供参考。
心脏外科手术步骤繁多,术后疼痛类型多样,完善的围手术期镇痛对于早期康复及舒适化医疗十分重要。文章通过综述近年文献,总结心脏外科手术疼痛特点及围手术期镇痛管理手段,并重点综述近年来超声引导下的区域阻滞的特点及应用,旨在为心脏外科手术围手术期镇痛提供支持,以实现多模式精准镇痛,达到术后早期康复和舒适化医疗。
目前临床应用作为广泛的化疗药物是蒽环类药物,该类药物具有抗肿瘤作用强、抗瘤广谱的特点,但该类药物通过剂量依赖或累积对心肌产生损害。有研究提示,病人长期服用蒽环类化疗药物情况下诱导发生扩张型心肌病和慢性心力衰竭,且初次使用可损害心肌。
CPB心脏外科手术可导致血液的大量丢失。止血药物既可预防失血又可治疗出血,是常用的血液保护药物。文章通过综述近年文献,介绍常用的几种止血药物在CPB心脏外科手术中的应用,并分析其优缺点,为围手术期血液保护提供参考。虽然近年来血液保护药物的应用不断更新,但其用药剂量、给药时机及途径还需进一步的文献支持。
探讨精准心脏麻醉方案的有效性及安全性。 方法 纳入80例在全身麻醉下行择期心脏外科手术的患者,纽约心脏病学会(New York Heart Association, NYHA)心功能分级Ⅰ~Ⅳ级,采用完全随机法分为精准心脏麻醉方案组(P组)和传统麻醉方案组(C组),每组40例。P组采用以小剂量舒芬太尼为主,同时联合靶控输注精确调控患者血药浓度,BIS监测全身麻醉深度,指导合理化使用全身麻醉药物;根...
观察血必净(Xuebijing, XBJ)对CPB患者的心脏保护作用。 方法 60例CPB下行心脏手术的患者通过随机抽样方法分为XBJ组和对照组(C组),每组30例。XBJ组患者于术前12 h、手术开始时以及手术开始后12 h静脉注射XBJ注射液;C组在相同时间点注射生理盐水。首次注射XBJ前,术后0、12、24、48 h测定患者动脉血气分析结果、外周血中炎症因子和氧化应激相关指标。记录患者ICU...
探讨心脏手术患者CPB前后血栓弹力图(thromboelastography, TEG)与常规凝血试验及CPB相关参数之间相关性,研究TEG及凝血试验在心脏手术CPB前后的变化特点及其在心脏外科手术围手术期的应用价值。 方法 回顾性分析择期行CPB下心脏手术的患者手术前后TEG检测、常规凝血试验和血常规检测Hb浓度、血小板(blood platelet, PLT)计数。分析患者TEG检测中凝血反应...
探讨三维超声心动图评价风湿性心脏病二尖瓣狭窄的应用价值。方法选择2016年1月—2017年9月我院确诊的风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人52例为观察组,应用实时三维超声成像技术观察和计算二尖瓣口的整体形态和面积,并与同期体检的健康体检者40名作为对照组进行比较。

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