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忙碌的急诊室里,120救护车送来了一位精神萎靡、脸色苍白、四肢厥冷的周大妈。“我妈妈今天吃完饭去卫生间时,突然在马桶上晕了过去,脸色惨白,还出冷汗,马桶里都是像柏油一样黢黑黢黑的大便!”周大妈的女儿李小姐着急地告诉当班医生。“患者血压80/40mmHg,止血、扩容,快!”医生予以紧急抢救并完善相关检查后,诊断周大妈为:失血性休克、肝硬化门静脉高压症、胃底-食管静脉曲张破裂出血。患者病情危重,立刻收...
2022年8月19日至20日,由湖南省健康服务业协会联合中南大学湘雅三医院主办的“第三届湖湘肝胆健康服务高峰论坛暨湖南省健康服务业协会肝胆健康服务分会(2022)年会及门脉高压症学组学术年会”在长沙顺利召开。湘雅三医院罗宏武教授、卢焕元教授担任大会主席。
2021年6月25日至6月26日,中南大学湘雅三医院肝胆胰I外科于湖南长沙成功举办2021年湖南省医学会门脉高压症学组年会暨“第二届湖湘肝胆健康服务高峰论坛、第三届肝硬化门静脉高压症青年学者湘江论坛和湖南省门脉高压联盟学术会议”。
门脉高压合并肝硬化患者的肝功能多有明显异常, 肝脏凝血机制均有不同程度的障碍, 此类患者合并有脾功能亢进和食管 - 胃底静脉曲张,是导致上消化道出血的主要原因,外科治疗的主要目的是预防和治疗食管 - 胃底静脉破裂出血, 解除脾功能亢进, 提高生存率和生存质量。上消化道大出血主要术式包括分流术、 断流术、 肝移植术, 抑制脾功能亢进主要采用脾切除 [ 1-2 ] 。 因断流术的创伤比较小, 术式易于...
温州医学院外科学课件第四十二章 门脉高压症讲课稿。
系统评价腹腔镜与开腹行脾切除贲门周围血管离断术治疗门静脉高压症的疗效及安全性。方法:计算机检索国内外文献数据库,收集腹腔镜与开腹行脾切除贲门周围血管离断术比较研究的相关论文,根据纳入、排除标准筛选文献、提取资料并评价质量后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果:未获得随机临床对照试验,最终仅纳入11个临床对照试验,共494例患者,腹腔镜组227例,开腹组267例。Meta分析结果显示,...
探讨脾动脉结扎联合胃左血管离断术对原发肝癌合并门静脉高压症治疗的临床治疗价值。方法 设置排除标准,回顾分析48例原发性肝癌合并门脉高压症患者,其中行单纯肝癌切除+胃左血管离断术26例(肝癌切除组);行肝癌切除+胃左血管离断+脾动脉结扎术22例(脾动脉结扎组),比较两组术后血小板计数变化、门静脉血栓发生率,术后两年内肝癌复发率及上消化道出血发生率。结果 术前两组基本资料及术后并发症无统计学意义,单纯...
探讨门静脉高压症脾切除术后早期接受低分子肝素联合华法林等抗凝治疗预防门静脉血栓的疗效。方法:将2009年3月—2011年12月门静脉高压症脾切除(或)加断流术后的56例患者随机分为常规剂量服用阿司匹林的对照组(20例)及早期行低分子肝素联合华法林治疗的治疗组(36例)进行对比分析。术前两组患者的一般情况有可比性,术后第1,3,7,10,14天动态监测血小板(PLT)计数的变化,术后第1,2,4,1...
比较手助腹腔镜手术(HALS)与开腹手术(OS)在门脉高压症治疗中的临床价值。方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library和中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、数字化期刊全文数据库,同时从参考文献中进行追溯查找。收集国内外所有相关的随机对照试验或高质量的病例对照研究,根据Cochrane系统评价手册5.1质量评价标准进行质量评价,使用...
目的: 研究合并肝硬化门脉高压(CPH)患者腹腔镜胆囊切除(LC)的可行性、优势、不足及其技术特点.方法: 80例CPH患者,随机分为LC研究组(38例)、开腹胆囊切除(OC)对照组(42例),正常对照组为40例同期接受LC治疗的非肝硬化患者.对以上各组的治疗结果进行对比分析.结果: 与正常对照组比较,LC研究组手术时间、平均术后住院时间延长,手术中转率、术后并发症发生率增高,术中出血增多. 与O...
探讨肝癌合并门静脉高压症施行联合手术的可行性 ,手术方式及手术适应症。方法 筛选 33例施行联合手术治疗的该类病人作回顾性临床分析。结果 术后并发中等量腹水 5例 ,胸腔积液 4例 ,膈下脓肿 1例 ,1例术后 2周死于肝肾衰竭 ,15例出院后均死于肝癌复发 ,无食管胃底曲张静脉破裂出血死亡 ,此死亡的 17例病人平均生存 2 0 .2 9月。另 16例术后至今仍然存活 ,生活均能自理 ,其中 2...

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