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探讨一种新型肱骨大结节微型解剖钢板治疗肱骨大结节骨折的临床疗效。方法 自2017年5月至2019年6月,采用新型肱骨大结节微型解剖钢板治疗肱骨大结节骨折21例,男13例,女8例,年龄36~67岁,平均(46.9±2.2)岁。术后第2天开始进行功能锻炼。术后定期X线复查,采用Constant-Murley肩关节功能评分标准评判疗效。
探讨单孔胸腔镜后入路解剖性右上肺叶切除术的安全性及可行性。方法回顾性分析2018年10月~2019年12月66例非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)行单孔胸腔镜后入路解剖性右上肺叶切除+系统性纵隔淋巴结清扫术的围术期资料。记录手术时间、术中失血量、淋巴结切除数目、并发症、胸管引流时间、术后住院时间、术后疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue S...
术中出血是腹腔镜下解剖性肝叶切除术(ALH)中转开腹的首要,入肝血流的有效控制是ALH成功实施的关键。传统的ALH肝蒂血流彻底突破“肝蒂优先”的思想,即先游离并离断肝蒂(具体可分为“鞘内解剖法”和“鞘外解剖法”),再行肝实质离断,但它耗时费力。笔者在长期的临床工作中摸索出了优先解剖肝脏实质再离断肝蒂的入肝血流转移技术,将其命名为“肝实质解剖优先”(LPDF)法。这一方法未扩大手术范围,仅调整了手术...
腹腔镜解剖性肝切除术缺陷大,风险高,存在众多技术要点,其核心技术之一为腹腔镜下手术入路的选择。选择已逐步完善了一个全新的领域,手术设计决定入路选择,而各种入路的选择亦并非固定和独立存在。入路的腹腔镜肝切除技术,该技术快速,安全有效,一定克服了既往腹腔镜解剖性肝切除操作繁杂,技术风险高难题,在腹腔镜解剖性肝切除中具有一定的临床应用价值。
探讨颈椎后路单开门椎管扩大椎板成形术后C5神经根麻痹可能的解剖学机制。方法:取8具防腐正常成人颈部标本(年龄54~78岁,平均66.4±7.3岁)。仔细从后方剔除颈椎周围的软组织,暴露双侧椎板,在双侧关节突关节内侧各作一条沟,铰链侧保留内层骨板,开门侧完全穿透内层骨板。掀起开门侧椎板后,剔除脂肪组织,分离和保留椎管后方的所有韧带结构,在肉眼及手术显微镜下观察椎管后方的韧带的形态、走行、起始位置及分...
应用3.0T MR研究青年男性前列腺前括约肌的正常解剖形态。方法在仰卧位静息态,获取166名正常控尿的青年男性盆腔矢状面、冠状面和横截面的T2加权快速自旋回波图像,对前列腺前括约肌的矢状面、横断面、冠状面进行观察,正中矢状面影像上测量前列腺前括约肌与前列腺尿道纵轴所成的角。
基于咽喉部CT影像,测定中国成年人群咽喉部与喉罩置入相关的解剖径线,探讨各径线与临床指标的相关性。方法: 选择2018年5月至2019年1月复旦大学附属金山医院收治的使用喉罩全麻行择期手术的患者121例,男性60例,女性61例。术前行CT平扫,经三维重建后测量会厌舌面长度(径线1)、会厌舌面根部宽度(径线2)、会厌舌面根部至食管入口处的距离(径线3)、两侧梨状窝外侧缘间距(径线4)。比较男、女各径...
探讨腓骨头上方入路联合自制胫骨平台个人文库后外侧髁解剖钢板治疗胫骨平台个人文库后外侧髁骨折的临床疗效及优势。方法 自2016年3月至2018年8月,筛选胫骨平台后外侧髁骨折12例,男8例,女4例;年龄23〜66岁,平均(48.5±11.7)岁。按一下骨侧面平台三维CT分区概念细化:累及Ⅰ区的12例,累及I区+Ⅱ区的11例,累及Ⅰ区+Ⅱ区+Ⅲ区的5例。均采用腓骨上方入路联合自制解剖钢...
比较1 470 nm激光前列腺解剖性剜除术与前列腺等离子电切术治疗体积大于80 mL的前列腺增生(BPH)患者的疗效和安全性。方法回顾分析2017年11月至2019年5月的136例体积大于80 mL的BPH患者,分为经尿道等离子双极电切术(TUPKP)组(60例)和1 470 nm激光解剖性剜除组(76例),比较患者术中出血量、术后膀胱持续冲洗时间、手术时间、导尿管留置时间及住院时间、术前与术后6...
探究儿童肱骨内髁置针通道的安全范围和X线评判方法。筛选2015至2019年河北医科大学第三医院儿童肘关节CT数据资料,利用Mimics research 20.0软件进行三维重建肱骨远端模型,并利用CAD模块于肱骨内上髁骨通道内模拟置入A1、A2、B1和B2 4枚克氏针作为通道边界线,A1为前上边界,A2为后上边界,B1为前下边界,B2为后下边界,分别测量正位与侧位上四条边界线与肱骨轴线的夹角,正...
探讨肝外Glisson鞘内解剖选择性阻断入肝血流在完全腹腔镜解剖性肝切除术中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月~2019年7月34例完全腹腔镜下解剖性肝切除的临床资料。于肝外解剖Glisson鞘,鞘内解剖出肝动脉及门静脉,预先阻断预切除肝脏入肝血流。
探讨远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣旋转点下移的解剖学基础及临床应用效果。方法 5例膝上截肢标本经股动脉灌注乳胶硫酸钡溶液,解剖观察小腿后外侧肌间隔附近自2013年1月至2018年9月,临床应用远端蒂腓肠神经营养血管皮瓣修复足趾部及前足,中足软组织缺损22例,其中男性20例,女性2例,年龄3〜70岁,平均43岁。皮瓣大小6 cm×5 cm〜14 cm×11 cm,旋转点位于...
经后腹腔腹腔镜肾上腺手术,存在空间相对狭小,解剖标志较少的问题。经肾表层面肾上腺解剖性切除在治疗肾上腺占位性病变时可以获得较大操作空间,直达肾上腺区域,循肾周脂肪与肾上腺附属脂肪间“脂肪裂”解剖标志进行精准手术操作,在一定程度上弥补了经后腹腔腹腔镜肾上腺手术的不足,具有操作程序简化、解剖标志清晰、出血少、创伤小、术中术后并发症少、学习曲线较短等 优势。
采用X线片,CT扫描+三维重建及MRI图像观察单纯枢椎环骨折影像学特征,根据各解剖结构骨折的特点及对稳定性的影响进行三维CT分型,探讨其临床意义。方法:在多中心保存的糖尿病库中查找2008年1月〜2018年12月间所有Hangman骨折患者临床和影像资料,查找单纯枢椎椎弓根骨折患者(指在X线片上诊断为Levine-Edwards分型Ⅰ型Hangman骨折,再通过MRI影像排除C2 /...
腰椎间孔是腰椎侧方上下相邻椎体之间呈卵圆形或倒泪滴形的骨性窗口,是腰椎神经根自硬膜发出后斜行穿过的通道。作为椎管与外周相通的动态骨性结构,其形态特点和应用解剖的研究一直是脊柱外科学研究的重要内容。一方面是因为关节突关节增生内聚导致椎间孔狭窄,是退变性腰椎疾病造成神经根受压的常见原因;另一方面是因为它是腰椎侧后方经椎间孔入路的重要手术通道。腰椎间孔区解剖结构组成复杂多变,在此区域操作时容易损伤神经和...

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