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加速康复外科理念下妇科手术患者围术期镇痛的研究进展
康复外科 妇科手术患者 围术期 镇痛
2020/7/10
加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)是1997年由丹麦大学Kehlet教授提出,基于循证医学证据,采取围术期一系列管理措施,减少围术期应激反应、加快患者术后康复,也曾被称为促进手术后康复程序(enhanced recovery programs, ERPs)。随着ERAS理念的发展,麻醉学逐渐向围术期医学转变,麻醉科医师在围术期疼痛管理、改善患...
不同剂量纳布啡复合曲马多对妇科手术全麻苏醒期镇痛效果的影响
全身麻醉 纳布啡 曲马多 瑞芬太尼
2020/7/9
观察不同剂量纳布啡复合曲马多用于腹腔镜下全子宫切除术患者全麻苏醒期镇痛的效果和安全性。择期行全身麻醉腹腔镜全子宫切除术患者400例，年龄45~65岁，体重50~90 kg，ASA Ⅰ或Ⅱ级，按完全随机法分为四组: 手术结束前30 min，A组静注纳布啡0.1 mg/kg+曲马多2 mg/kg；B组静注纳布啡0.2 mg/kg+曲马多2 mg/kg；C组静注纳布啡0.3 mg/kg+曲马多2 mg/...
观察不同剂量右美托咪定（dexmedetomidine, Dex）混合罗哌卡因超声引导下腹横肌平面（transversus abdominis plane, TAP）阻滞对妇科腹腔镜手术中应激反应的影响。 方法 择期行腹腔镜妇科手术患者125例，按随机数字表法分为5组（每组25例）：未行阻滞组（A组）、0.2%罗哌卡因阻滞组（B组）、0.2%罗哌卡因混合0.25、0.50、1.00 μg/kg D...
探讨右美托咪定（dexmedetomidine, Dex）复合舒芬太尼用于妇科腹腔镜术后镇痛对患者睡眠质量的影响。 方法 选择全身麻醉下拟行妇科腹腔镜手术的患者60例，采用随机数字表法分为舒芬太尼组（A组）、Dex复合舒芬太尼组（B组），每组30例。术后患者自控静脉镇痛，A组给予舒芬太尼2.0 μg/kg，B组给予舒芬太尼2.0 μg/kg+Dex 200 μg/kg。记录并分析两组VAS评分、拉...
应用超声测量视神经鞘直径（ONSD）评价不同气腹压力下腹腔镜妇科手术患者颅内压（ICP）的变化。择期行腹腔镜妇科手术患者40例，年龄18～65岁，BMI 18～25 kg/m2，ASA Ⅰ或Ⅱ级，采用随机数字表法分为两组（n=20）：低气腹压力组（A组）和高气腹压力组（B组）。常规麻醉诱导和机械通气。手术开始时行CO2气腹，A组气腹压力为10 mmHg，B组为14 mmHg。气腹后调整体位为30°...
Flotrac/Vigileo监测下的输液策略对妇科腹腔镜手术患者脑循环的影响
气腹 脑血流 颅内压 输液策略
2020/7/9
探讨Flotrac/Vigileo监测下的输液策略对脑血流动力学和颅内压的影响。选择择期妇科腹腔镜子宫切除术患者60例，年龄36~59岁，体重55~75 kg，ASAⅠ或Ⅱ级，随机分为Vigileo组（Ａ组）和对照组（Ｃ组），每组30例。两组患者均采用常规麻醉诱导气管插管全麻。A组根据Vigileo的
结果 给予液体输注，C组根据421法则进行液体输注。记录两组患者麻醉诱导前（T0）、 气腹后1...
确定复合丙泊酚时瑞芬太尼抑制妇科腹腔镜手术患者气腹反应的半数有效血浆靶浓度(median effective plasma concentration, Cp50)。择期拟行妇科腹腔镜手术患者22例,年龄20～60岁,BMI 18～30 kg/m2,ASA Ⅰ或Ⅱ级。麻醉诱导采用靶控输注（TCI）瑞芬太尼和丙泊酚,对应血浆靶浓度(Cp)分别为5 ng/ml和4 μg/ml,静脉注射罗库溴铵0.6 ...
腹横肌平面阻滞对妇科开腹手术患者术后快速康复的影响
腹横肌平面阻滞 妇科开腹手术 快速康复
2020/12/9
观察腹横肌平面（TAP）阻滞对妇科开腹手术术后快速康复的影响。方法选择气管插管全麻下行妇科开腹手术的患者60例，按随机数字表法分为TAP组和对照组，每组30例。TAP组患者术后行双侧TAP阻滞复合静脉镇痛泵镇痛，对照组单纯使用静脉镇痛泵镇痛。比较两组患者术后舒芬太尼使用总量、患者自控镇痛（PCA）按压次数、术后4、8、12、24h的视觉模拟评分（VAS评分）、不良反应发生率、患者镇痛满意度、卧床时...
观察气管导管套囊充放气后气腹与不同体位对妇科腹腔镜手术患者门齿-气管隆突距离（LIC）的影响。方法90例妇科腹腔镜手术患者依据随机数字表法分成观察组和对照组，每组45例。气管插管全麻后依据手术需要（改变体位、气腹）按顺序测量诱导插管后水平位（T0）、诱导插管后头低足高位30°（T1）、水平截石位（T2）、气腹-水平截石位（T3）、气腹-头低30°截石位即刻（T4）、5min（T5）、10min（T...
妇科腹腔镜手术麻醉对眼内压影响的研究进展
麻醉 眼内压 腹腔镜检查
2014/5/22
研究表明妇科腹腔镜手术的头低位和人工气腹可以引起围术期眼内压(IOP)增高，导致视力暂时性部分或全部缺失。本文系统地阐述妇科腹腔镜围术期麻醉、二氧化碳气腹、体位改变及药物的使用对IOP影响的研究现状以及进展，为临床工作提供参考，并启发新的研究思路，对妇科腹腔镜手术围术期影响IOP的生理和药物因素进行综述。从近期的研究可见，研究者对妇科腹腔镜手术围术期麻醉、二氧化碳气腹、体位改变及药物的使用对IOP...
间苯三酚对妇科宫腔镜手术全身麻醉效果的影响
间苯三酚 宫腔镜检查 麻醉， 全身 治疗结果
2012/10/18
观察间苯三酚对宫腔镜术全身麻醉效果的影响。方法 选择60例妇科静脉麻醉下行宫腔镜术的患者，用随机数字表法分为观察组和对照组，每组30例。所有患者均采用依托咪酯、丙泊酚和瑞芬太尼全身麻醉。观察组于术前15～20 min缓慢静注间苯三酚40 mg(5 ml),对照组于同一时点静注生理盐水5 ml。分别记录术程两组患者需追加丙泊酚的例数及剂量、患者苏醒时间;记录苏醒后5 min、10 min时口述镇痛评...
右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者Narcotrend指数与丙泊酚用量的影响
右美托咪啶 Narcotrend指数 丙泊酚 麻醉 全身
2013/11/7
观察右美托咪定（Dex）对全麻下妇科腹腔镜手术患者Narcotrend指数（NTI）及丙泊酚用量的影响。方法择期全麻下行妇科腹腔镜探查术的患者40例，随机分成Dex 组（D组） 和对照组（C组），每组20例。D组以0.5 μg·kg－1Dex稀释成10 mL静脉泵注10 min，再维持0.4 μg·kg－1·h－1持续泵注；C 组以0.9%氯化钠溶液用相同方法输注。给药后15 min丙泊酚靶控输注...
术前静脉注射地佐辛对妇科手术患者术后镇痛效果的影响
镇痛药 阿片类 地佐辛 妇科手术
2012/6/5
探讨术前静脉注射地佐辛对妇科手术患者术后疼痛及患者满意度的影响。方法 80例全身麻醉下行妇科下腹部手术患者，年龄32~64岁，身高152~171 cm，体重45~76 kg，ASA分级Ⅰ~Ⅱ级。按随机数字表法分为两组，每组40例：A组切皮前30 min静脉注射生理盐水2 ml，B组切皮前30 min静脉注射地佐辛5 mg(生理盐水稀释至2 ml);麻醉诱导及维持方法相同。术后均采用氯诺昔康0.2 ...
小剂量氯胺酮复合舒芬太尼用于妇科手术后患者静脉自控镇痛30例
氯胺酮 舒芬太尼 患者静脉自控镇痛
2013/11/5
评价小剂量氯胺酮辅助舒芬太尼用于妇科手术后患者静脉自控镇痛(PCIA)的临床效果和安全性. 方法选取60例美国麻醉医师协会(ASA)分级 I或II级、在全麻下行择期妇科手术患者,随机分为S组和SK组,每组30例,术后行PCIA. S组配方为舒芬太尼0.1 mg+0.9%氯化钠溶液至100 mL;SK组为舒芬太尼0.1 mg+氯胺酮200 mg+0.9%氯化钠溶液至100 mL. 术后4,8,24 ...